妊婦が歯周病になりやすい理由 

妊娠中に歯周病になりやすい理由としては次のものが考えられます。 

①女性ホルモン 

妊娠中は「エストロゲン」と「プロゲステロン」という2つの女性ホルモンの分泌が増加します。 

一方で、歯と歯ぐきの隙間である歯周ポケットには「歯肉溝滲出(しんしゅつ)液(えき)」と呼ばれる組織液が出ています。 

歯肉溝滲出液や唾液には血液由来の成分が含まれるため、妊娠によってお口の中の女性ホルモンの量も増加します。 

ところが、女性ホルモンは一部の歯周病原因菌の栄養源であるため、女性ホルモンの増加に伴って歯周病菌の活動が活発化し、細菌が増殖します。 
そのため、妊娠以前は歯周病の症状がなかった、という方でも、妊娠をきっかけに歯周病の初期症状である歯肉炎（妊娠性歯肉炎）に罹る方もいらっしゃいます。 

また、もともと歯肉炎や歯周炎に罹っていた方が、妊娠を機にさらに悪化するケースも珍しくありません。 

②唾液分泌の減少 

一般的に妊娠に伴うホルモンバランスの変化によって唾液の分泌量は減少します。 

唾液には細菌の活動や増殖を抑える抗菌作用や、食べかすや汚れを洗い流す洗浄作用、歯から溶け出したミネラル分を戻す再石灰化作用などがあるため、唾液の量が減ることで、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。 

ただし、例外として「よだれつわり」といって、妊娠中に唾液の量が増加することもあります。 

③つわりによるもの 

妊娠初期のつわりによって、食生活が不規則になったり、歯磨きをする回数や時間が減る方も多く、その結果、磨き残しが増えて歯肉炎や歯周炎のリスクが高まることも妊娠性歯肉炎の理由と考えられています。 

また、つわりが落ち着いた後も汚れが蓄積していると、歯肉炎から歯周炎へと進行したり、症状がさらに悪化する場合があります。 

妊娠性歯肉炎の特徴

妊娠性歯肉炎は、前歯の歯ぐきや、奥歯の歯ぐきなどが部分的に腫れやすいという特徴があります。 

また、妊娠期間中に急速に症状が進みやすいのも妊娠性歯肉炎の大きな特徴です。 

妊娠性歯肉炎の主な症状 

早産や低体重児出産のリスクも

歯周病が進行すると、歯周病菌の産生する毒素や歯ぐきの炎症によって生じる「プロスタグランジン」や「炎症性サイトカイン」が歯ぐきの毛細血管から血流に乗って体内を移動し、子宮に到達してしまうことがあります。 

すると、まだおなかの赤ちゃんが十分発達していない段階にも関わらず、子宮を収縮させて早産につながってしまったり、低体重児になる可能性が高まるといわれています。 

妊娠中に歯周病にかかっていると、早産や低体重児出産のリスクが７倍以上になるとの報告もあります。 

これは、喫煙やアルコール、高齢出産によるリスクと比較しても非常に高いことから、妊娠中の歯周病のコントロールが重要視されています。

妊娠性歯周病（歯肉炎）の治療と予防

①毎日のセルフケア 

また、妊娠中は唾液の分泌量が減少してお口が乾燥することで、虫歯や歯周病が進行しやすくなってしまうため、意識的に水分を摂取することも大切です。唾液の分泌を促すため唾液腺を軽くマッサージすることも効果的です。 

つわりの期間や程度は個人差が多く、歯磨きが疎かになってしまうのもやむを得ない場合もありますが、 

比較的症状が落ち着いている日にはできる範囲で歯磨きを行ったり、洗口剤や水でこまめに口をすすぐなどしておくと良いでしょう。 

歯ブラシが当たると苦しくなる場合は、ヘッドの部分が小さい歯ブラシや子供用の歯ブラシなどを活用してみてください。 

②歯科医院でのプロフェッショナルケア 

いかがでしたか？ 

妊娠中のお口のトラブルには、今回お話しした「妊娠性歯肉炎」の他にも、歯茎が部分的に膨らむ「妊娠性歯エプーリス」や「智歯周囲炎」などもあります。 

当院でもご体調に合わせて可能な範囲で検診やクリーニングを行っておりますので、 妊娠5～７カ月の安定期に入り、体調の落ち着いたタイミングでぜひ一度ご来院ください。 

また、歯ブラシ選びや歯磨きの仕方でお困りの場合は合わせてご相談ください。 

なお、妊娠の状態を確認するためにもご来院の際には母子手帳をご持参いただくようお願い申し上げます。